För att kunna göra en så
bra riskbedömning som möjligt och på så
sätt ge ett korrekt vaccinationsskydd kommer vi ställa
en hel del frågor om vad Du skall göra, hur Du
skall leva, om Din mathygien, vistelsetid i landet, besök
i djungelområden, byar eller på hög höjd
osv.
Framför allt backpackers och långtidsresenärer
vet inte alltid hur resrutten skall gå och då
kan det också vara svårt att göra en korrekt
riskbedömning; inte för lite skydd, men inte heller
för många vaccinationer.
Dessutom händer det ganska ofta att man inom ett
resesällskap har lite (ibland faktiskt mycket) olika
uppfattning av vad man skall göra under resan, hur enkel
livsmedelshygienen kommer att bli, om resan omfattar extrem
djungelvistelse under flera dagar eller bara någon dagstur
osv. Detta innebär att personer som kommer till oss vid
olika tillfällen ofta berättar lite olika
versioner om hur resan skall gå till och därför
också kan få lite olika vaccinationsrekommendationer
av oss.
Det är därför
viktigt att man inom gruppen verkligen försöker
diskutera igenom resan. Det kan man spara mycket pengar på!
Snabbguiden nedan är välbesökt och vi är
måna om att Du redan nu får en bra uppfattning
om vaccinationsbehovet inför Din resa. Den kan dock aldrig
helt ersätta de individuella rekommendationer som vi
går igenom med Dig i samband med ett besök.
Om Du saknar någonting i informationen eller tycker
att något är okart - hör av Dig!
E-mail: info@vaccinationscentrum.se
Nedanstående rekommendationer
är generella och kan variera för den enskilde
resenären. Grundskydd
mot
Kompletterande skydd
Kortfattade rekommendationer
för resenärer som åker till ...
|
| |
|
Grundskydd
mot polio, stelkramp och difteri
För alla - oavsett om Du kommer
vistas utomland eller hemma i Sverige - gäller att det
förebyggande skyddet mot polio, stelkramp- och difteri
bör vara fullgott.
Polio
Är du född 1960 eller senare bör du
ha fått åtminstone 4 stycken poliovaccinationer.
Personer födda före 1960 bör ha fått
åtminstone 5 stycken.
Vid resa till vissa tropiska länder kan en extra poliovaccination
i vissa fall behövas.
Stelkramp och difteri
De allra flesta som är födda efter 1950 har fått
ett grundskydd mot stelkramp och difteri genom den
sk trippel- eller dippelvaccinationen. Detta grundskydd gavs
vid tre tillfällen under loppet av första eller
andra levnadsåret.
Grundskyddet förnyades sedan rutinmässigt i 10 årsåldern
med ytterligare en stelkramps- och difterivaccination.
Stelkrampsskyddet bör sedan förnyas med ca 30 års
intervall och difteriskyddet med ca 20 års intervall.
Många personer - framför allt dom som är födda
före 50-talet - har inte ett fullgott skydd mot stelkramp-
och difteri. Om Du vet - eller är tveksam om - att Du
aldrig fått vaccin mot stelkramp eller difteri bör
Du kontakta oss åtminstone 5-6 veckor före en ev
utlandsresa. Då hinner man åtminstone ge de två
första doserna med en månads intervall. Behöver
Du bara göra en komplettering av stelkramps- och difteriskyddet
då räcker det om Du kontaktar oss en till två
veckor innan Du åker utomlands.

|
|
| |
|
Kompletterande skydd mot ...
|
|
Hepatit
A (smittsam gulsot)
orsakas av ett virus som ger inflammation i levern och sprids
framför allt via förorenad mat och dryck. Viruset
är allmänt förekommande i tropiska länder.
Hepatit A-vaccin skyddar i ca 30 år.
Ett fullgott skydd erhålls efter två doser. Första
dosen ger ett utmärkt skydd mot smittsam gulsot under
åtminstone ett år och kan tas så sent som
dagarna före avresan. För att få det långvariga
30-års-skyddet kompletterar man dock med den andra dosen
efter ca ett år.
Barn yngre än 6 år blir sällan sjuka och behöver
därför - för egen del - inte något skydd.
De kan däremot föra smittan vidare, varför
skydd ändå kan övervägas för de
barn som kommer att vistas på dagis efter hemkomsten.
Är du gravid är det extra viktigt att du skyddar
dig mot sjukdomen.

|
|
Hepatit
B
orsakas av ett virus som
leder till inflammation i levern. Sjukdomen kan överföras
sexuellt, men också i samband med tatuering, piercing,
öronhåltagning, kirurgiska och dentala ingrepp,
blodtransfusion, otillräckligt rengjorda kanyler etc.
Vaccinationen bör övervägas till resenärer
som vistas framför allt i Asien, Afrika eller Sydamerika under
längre tid eller vid upprepade tillfällen. Även sjukvårdspersonal
bör vaccineras.
Ett gott skydd fås i regel efter tre injektioner,
som helst ges under loppet av 6 månader. Om tiden inte medger
att man hinner ge de två första doserna i god tid före
avresan, kan man som alternativ ge tre injektioner under en 3 veckorsperiod.
I detta fall bör man komplettera med en fjärde dos efter
ett år. Denna dos får ses som en investering inför
framtida resor.

|
|
Kolera
Kolera kan ge svåra
diarréer och sjukdomen finns i Asien och Afrika samt
under senare år också i Sydamerika. Bakterien
är känslig för syran i magsäcken varför
risken för magfriska personer att insjukna är liten.
Kommer du att leva under enklare livsmedelshygieniska förhållanden
i områden med stor risk för kolerasmitta, arbeta
i flyktingläger eller om du äter syrareducerande
mediciner, har någon bakomliggande sjukdom som t.ex.
tarmsjukdom, diabetes, hjärt- eller njursjukdom (som
innebär att du kan bli svårare sjuk) bör du
överväga vaccinationen.
Vaccinet ges i form av dryck och omfattar två doser.
Skyddseffekten mot kolera är god och kvarstår hos
vuxna upp till 2 år, men hos barn endast i 6 månader.
Vid sidan av skyddet mot kolera erhålls ett visst skydd
mot enterotoxinbildande E.coli (ETEC), som också
är en vanlig orsak till diarréer hos många
utlandsresenärer. Skyddseffekten mot ETEC är
dock mycket omdiskuterad och är kortare än för
kolera (upp till ca 3 månader). Vaccinet är inte
längre godkänt på denna indikation i Sverige.
Observera att vaccinationen tas som två doser med åtminstone
1 veckas mellanrum mellan dessa. Den andra dosen bör
dessutom få "verka" i ytterligare en vecka
för bästa skydd. Med andra ord bör man påbörja
vaccinationerna senast två veckor före avresa.

|
|
Tyfoid
är en allvarlig tarminfektion
som förorsakas av en bakterie.
Tyfoid finns framför allt i Asien, Afrika, Syd- och Mellanamerika
och beror mycket på den bristande allmänna hygienen
i landet. Den individuella risken för tyfoid är
mycket liten, varför du inte behöver vaccinera dig
inför en kortare turistresa. Planerar du däremot
att vistas längre tid i miljöer med låg hygienisk
standard kan vaccinationen övervägas.
Det finns två olika vacciner; dels kapslar som sväljs
och dels ett vaccin som injiceras. Skyddet kvarstår
1- 3 år.

|
|
Japansk
encefalit
är en allvarlig virussjukdom
som drabbar hjärnan. Sjukdomen förekommer framför
allt i delar av Sydostasien och på Indiska kontinenten.
Smittkällan utgörs av grisar och vissa fåglar
och sjukdomen sprids sedan till människan via mygg.
Risken att smittas är generellt sett mycket liten och
beror av när, var och hur länge du vistas i dessa
områden, boendestandarden (mygg trivs t.ex. sämre
i luftkonditionerade rum) samt hur mycket du kommer att vistas
utomhus kvälls- och nattetid då myggen är
som mest aktiva. Smittspridningen sker främst på
landsbygden men kan även förekomma i en del städers
slumområden.
Korttidsresenärer behöver i allmänhet inte
vaccineras.
Vaccinationen omfattar två injektioner som ger ett gott
skydd under närmaste året. Myggmedel minskar dessutom
risken för myggbett och därmed också smitta.

|
|
Epidemisk
hjärnhinneinflammation
är en bakteriesjukdom som
kan medföra livshotande infektioner i blod och hjärnhinnor.
Epidemier förekommer emellanåt framför allt
i Afrika, Sydamerika och på Arabiska halvön.
Långvarig och nära kontakt med lokalbefolkningen
motiverar vaccination av framför allt barn och ungdomar
som är mer mottagliga för sjukdomen. Vaccinationen
kan också övervägas om du skall arbeta inom
sjukvården i områden med hög smittrisk. Vaccinationen
är dessutom obligatorisk för pilgrimmer vid inresa
till Mecca i Saudi-Arabien.
En injektion ger ett visst skydd under ca 3 år.

|
|
Fästingencefalit
(FSME / TBE)
är en virussjukdom som
orsakar inflammation i hjärnan. Virus förekommer
under sommarmånaderna främst i vissa delar av Sveriges
östliga kusttrakter samt i Central- och Östeuropa.
Personer som ofta drar på sig fästingar i dessa
områden bör vaccineras.
Vaccinationen omfattar tre injektioner som ger ett gott skydd
under de tre första åren. Därefter ges en
injektion vart femte år om risken kvarstår.

|
|
Tuberkulos
är en - i regel - luftburen
smitta förorsakad av en bakterie. Vaccination mot tuberkulos
infördes i större skala successivt under 1940- och
1950-talet. Alla nyfödda barn liksom många skolbarn
och värnpliktiga vaccinerades. I Sverige är sjukdomen
så ovanlig att denna rutinmässiga vaccination upphörde
1975. Personer födda därefter är sålunda
ofta oskyddade mot sjukdomen.
Risken för tuberkulos är betydligt större utomlands
än i Sverige. Barn och ungdomar som saknar skydd inför
en planerad längre tids vistelse i områden med
stor smittorisk - framför allt i u-länderna - bör
vara vaccinerade mot tuberkulos.
Om du tidigare är vaccinerad blir en omvaccination sällan
aktuell.

|
|
Rabies
är en mycket allvarlig
virussjukdom som drabbar hjärnan. Sjukdomen finns i stora
delar av världen och överförs till människan
oftast genom bett eller rivning av rabiesinfekterade djur.
Hundar och katter utgör de främsta smittkällorna,
men smitta kan överföras även av fladdermöss,
apor, rävar etc.
Vaccinet ges huvudsakligen till personer som arbetar med djur
eller kan komma i nära kontakt med dessa och till personer
som skall arbeta inom sjukvård, skogsbruk etc.
Barn har en tendens att mer eller mindre frivilligt komma
i kontakt med djur. Vaccination kan därför övervägas
till mindre barn inför en längre tids vistelse i
högriskområden. Vaccinationen är dessutom
mer motiverad om sjukvårdsresurserna i landet är
svårtillgängliga.
För ett fullgott skydd ges tre injektioner under loppet
av en månad. Aktuellt vaccin har bra skyddseffekt, men
undvik ändå alltid onödig kontakt med djur!
Även om du blivit vaccinerad mot rabies före resan
skall vaccination ändå upprepas så snart
som möjligt vid misstänkt smitta.

|
|
Gula
febern
orsakas av ett virus som ger
inflammation i levern. Sjukdomen överförs genom
myggstick och förekommer i Centralafrika och i Sydamerika
men inte i Asien.
Det finns två anledningar till att behöva vaccinera
sig mot gula febern. Den ena är naturligtvis för
att skydda sig själv mot sjukdomen vid vistelse i områden
där gula febern förekommer.
Den andra beroende på att många länder kräver
ett intyg på utförd vaccination, om du passerat
igenom andra länder där sjukdomen finns. Dessa bestämmelser
syftar mer till att skydda respektive land och mindre till
att skydda enskilda resenärer. Vaccinationen skall då
dessutom vara utförd minst 10 dagar före ankomsten
till landet.
En injektion ger ett bra skydd under en 10 års-period.

|
|
Malaria
Sjukdomen - som överförs
via mygg - har stor utbredning i både Asien, Afrika
och Sydamerika.
Du skyddar dig bland annat genom att äta malariatabletter
under hela vistelsen i malariaområdet samt en eller
ett antal veckor efter utresan. Tabletterna är receptbelagda
och din vaccinatör kommer att gå igenom med dig
hur de skall tas.
Eftersom det är myggen som sprider sjukdomen är
det naturligtvis av största vikt att minska risken för
myggbett. Inga myggbett - ingen malaria! Glöm därför
inte bort att köpa med myggstift eller myggspray och
eventuellt också ett impregnerat myggnät före
avresan!

|
|
Resenärer
till Kanarieöarna och norra Medelhavsländerna
(dock ej Turkiet)
Risken för gulsot är mycket
liten och du behöver inte vaccinera dig inför vistelsen.
Glöm däremot inte bort att se över polio-,
stelkramps- och difteriskyddet!

Resenärer
till Turkiet
1-2 veckors
charterresor till storstad eller badort

Resenärer
till Egypten, Marocko, Tunisien
1-2 veckors charterresor till storstad eller badort

Resenärer
till Thailand
1-2 veckorsresor till Bangkok
och andra större städer, badorter som t.ex. Phuket,
Krabi, Koh Samui, Koh Samet, Koh Chang etc
Vaccinera Dig 0-2 veckor före avresan,
men tänk på att om du vill ha turistdiarréskydd
gäller minst 2 veckor före.
... resenärer som dessutom
kommer att resa runt på landsbygden med flera övernattningar
i norra Thailand, utmed gränsen mot Kambodja eller
Myanmar
Börja vaccinera Dig åtminstone
ca 4 veckor före avresan.
Backpackers och andra resenärer
som vistas längre tid i landet
Börja vaccinera Dig åtminstone
8 veckor före avresan.

Resenärer
till Indonesien
1-2 veckorsresor till Jakarta och
andra större städer, badorter som t.ex. Bali (dock
ej Lombok)
Vaccinera Dig 0-2 veckor före avresan,
men tänk på att om du vill ha turistdiarréskydd
gäller minst 2 veckor före.
... resenärer som dessutom
kommer att resa runt på landsbygden med flera övernattningar
eller vistas på Lombok eller i ö-världen
öster om Lombok
Börja vaccinera Dig åtminstone
ca 4 veckor före avresan.
Backpackers och andra resenärer
som vistas längre tid i landet
Börja vaccinera Dig åtminstone
8 veckor före avresan.

Resenärer
till Indien
1-2 veckorsresor till turistorter
med dagturer
Vaccinera Dig 0-2 veckor före avresan,
men tänk på att om du vill ha turistdiarréskydd
gäller minst 2 veckor före.
... resenärer som dessutom
kommer att resa runt på landsbygden med flera övernattningar
Börja vaccinera Dig åtminstone
ca 4 veckor före avresan.
Backpackers och andra resenärer
som vistas längre tid i landet
Börja vaccinera Dig åtminstone
8 veckor före avresan.

Resenärer
till Sydafrika
1-2 veckorsresor till Kapstaden, Johannesburg
etc
Vaccinera Dig 0-2 veckor före avresan,
men tänk på att om du vill ha turistdiarréskydd
gäller minst 2 veckor före.
--- resenärer som dessutom
kommer att göra safari i Krügerparken eller andra
nationalparker med flera övernattningar
Börja vaccinera Dig ca 2-4 veckor
före avresan.
Backpackers och andra
resenärer som vistas längre tid i landet
Börja vaccinera Dig ca 8 veckor
före avresan.

Resenärer
till Kenya eller Tanzania
1-2
veckorsresor till Nairobi, Dar-es-Salaam, Mombasa etc
Vaccinera Dig 0-2 veckor före avresan,
men tänk på att om du vill ha turistdiarréskydd
gäller minst 2 veckor före.
.... resenärer som dessutom
kommer att göra safari
Börja vaccinera Dig ca 2-4 veckor
före avresan.
Backpackers och andra resenärer
som vistas längre tid i landet
Börja vaccinera Dig ca 8 veckor
före avresan.

|
|
|
|