Fråga:
Hur smittar hepatit A? Svar: Hepatit A (epidemisk gulsot) orsakas
av ett virus som överförs framför allt
via förorenad mat och dryck och leder till
inflammation i levern.
Fråga: Hur smittar
hepatit B? Svar: Sjukdomen kan överföras sexuellt,
men också i samband med tatuering, piercing,
öronhåltagning, kirurgiska och dentala ingrepp,
blodtransfusion, otillräckligt rengjorda kanyler
etc. Tänk på risken i samband med trafikskador!
Vaccinationen bör övervägas till resenärer
som vistas framför allt i Asien, Afrika eller Sydamerika
under längre tid eller vid upprepade tillfällen.
Även sjukvårdspersonal bör vaccineras.
Fråga: Hur skyddar
jag mig mot hepatit A / hepatit B och hur länge varar
skyddet? Skydd mot hepatit A kan Du få genom injektion
av ett vaccin (Havrix eller Epaxal).
Två injektioner med ca ett års intervall beräknas
ge ett ca 30-årigt skydd. Du kan dock åka
utomlands redan efter första dosen.
Barn upp till förskoleåldern blir sällan
svårt sjuka. De kan däremot föra smittan
vidare efter hemkomsten och av den anledningen kan man
ändå överväga skydd framför
allt till dagisbarn. Skydd mot hepatit B
Ett gott skydd fås i regel efter tre injektioner,
som ges vid tre tillfällen (vid 0, 1 och 6 månader).
Om tiden inte medger att man hinner ge de två
första doserna före avresan, kan man som
alternativ ge tre injektioner under en 3 veckorsperiod.
I detta fall bör man komplettera med en fjärde
dos efter ett år. Denna dos får ses som en
investering inför framtida resor.
Skyddet mot hepatit B tror vi idag kan vara livslångt,
men sjukvårdspersonal bör med jämna intervall
kontrollera sitt skydd.
Fråga: Vad gör
jag om det har gått mer än 1 år sedan
jag fick min första hepatit A-vaccination? Måste
jag börja om? Nej, Du behöver inte börja om! Skyddet mot
sjukdomen kan förvisso vara något lägre
om det gått lång tid sedan första dosen,
så Du bör kanske inte resa till tropiska länder
utan att ha tagit även den andra dosen.
Läkemedelsbolagens studier av skyddseffekten är
gjorda för ett intervall om 6-12 månader mellan
doserna, men även om det gått längre tid
än så knuffar man på skyddet riktigt
rejält och Du kan lugnt räkna med åtminstone
30 års skydd efter den andra dosen.
Fråga: Kan jag vaccinera
mig med Havrix (dos 1) och Epaxal (dos 2) eller tvärtom? Både Havrix och Epaxal är mycket bra och
likvärdiga vacciner mot gulsot. Olika landsting,
vaccinationsmottagningar eller vårdcentraler använder
sig av bägge här i Sverige. Det spelar ingen
roll om Du erbjuds det ena vaccinet före det andra.
Skyddet blir precis lika långvarigt ändå.
Fråga: Vad gör
jag om jag fått den första hepatit A-vaccinationen
(men inte den andra) och nu även vill ha skydd mot
hepatit B?
Det finns tre alternativ.
a ) Komplettera med två injektioner av Twinrix (med
ca 4 veckors intervall) samt en separat hepatit B-vaccination
efter ytterligare ca 6 månader..
b ) Komplettera med den andra hepatit A-vaccinationen
och påbörja sedan eller samtidigt ett komplett
skydd mot hepatit B.
c) Påbörja ett komplett skydd med Twinrix.
Ett mycket bra skydd fås efter tre injektioner,
som ges vid tre tillfällen (vid 0, 1 och 6 månader),
men Du kan åka utomlands redan efter den andra dosen.
Detta alternativ blir något dyrare eftersom Du redan
fått (och betalt för) en hepatit A-vaccination.
Däremot blir skyddet mot hepatit B faktiskt något
bättre när man ger Twinrix än enbart hepatit
B-vaccin (enligt alternativ a ovan).
