Fråga: Hur smittar hepatit
A? Svar: Hepatit A
(epidemisk gulsot) orsakas av ett virus som överförs
framför allt via förorenad mat och dryck och
leder till inflammation i levern.
Fråga: Hur smittar hepatit
B? Svar: Sjukdomen kan
överföras sexuellt, men också i samband
med tatuering, piercing, öronhåltagning, kirurgiska
och dentala ingrepp, blodtransfusion, otillräckligt rengjorda
kanyler etc. Tänk på risken i samband med trafikskador!
Vaccinationen bör övervägas till resenärer
som vistas framför allt i Asien, Afrika eller Sydamerika
under längre tid eller vid upprepade tillfällen.
Även sjukvårdspersonal bör vaccineras.
Fråga: Hur skyddar jag mig
mot hepatit A / hepatit B och hur länge varar skyddet? Skydd mot hepatit
A kan Du få genom
injektion av ett vaccin (Havrix). Två injektioner med
ca ett års intervall beräknas ge ett ca 30-årigt
skydd. Du kan dock åka
utomlands redan efter första dosen. Barn upp till förskoleåldern
blir sällan svårt sjuka. De kan däremot föra
smittan vidare efter hemkomsten och av den anledningen kan man
ändå överväga skydd framför allt till
dagisbarn.
Skydd mot hepatit B
Ett gott skydd fås i regel efter tre injektioner, som
ges vid tre tillfällen (vid 0, 1 och 6 månader).
Om tiden inte medger att man hinner ge de två första
doserna före avresan, kan man som alternativ ge tre injektioner
under en 3 veckorsperiod. I detta fall bör man komplettera
med en fjärde dos efter ett år. Denna dos får
ses som en investering inför framtida resor.
Skyddet mot hepatit B tror vi idag kan vara livslångt,
men sjukvårdspersonal bör med jämna intervall
kontrollera sitt skydd.
Fråga: Vad gör jag
om det har gått mer än 1 år sedan jag fick min
första hepatit A-vaccination? Måste jag börja
om? Nej, Du behöver
inte börja om! Skyddet mot sjukdomen kan förvisso vara
något lägre om det gått lång tid sedan
första dosen, så Du bör kanske inte resa till
tropiska länder utan att ha tagit även den andra dosen.
Läkemedelsbolagens studier av skyddseffekten är gjorda
för ett intervall om 6-12 månader mellan doserna, men
även om det gått längre tid än så knuffar
man på skyddet riktigt rejält och Du kan lugnt räkna
med åtminstone 30 års skydd efter den andra dosen.
Fråga: Vad gör jag
om jag fått den första hepatit A-vaccinationen (men
inte den andra) och nu även vill ha skydd mot hepatit B?
Det finns tre alternativ.
a ) Komplettera med två injektioner av Twinrix (med ca 4
veckors intervall) samt en separat hepatit B-vaccination efter
ytterligare ca 6 månader..
b ) Komplettera med den
andra hepatit A-vaccinationen och påbörja sedan eller
samtidigt ett komplett skydd mot hepatit B.
c) Påbörja ett komplett skydd
med Twinrix. Ett mycket bra skydd fås efter tre injektioner,
som ges vid tre tillfällen (vid 0, 1 och 6 månader),
men Du kan åka utomlands redan efter den andra dosen. Detta
alternativ blir något dyrare eftersom Du redan fått
(och betalt för) en hepatit A-vaccination. Däremot blir
skyddet mot hepatit B faktiskt något bättre när
man ger Twinrix än enbart hepatit B-vaccin (enligt alternativ
a ovan).
